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Reflexiones sobre el Arte de la Guerra en El Salvador

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“Si las tropas enemigas se hallan bien preparadas tras una reorganización, intenta desordenarlas. Si están unidas, siembra la disensión entre sus filas. Ataca al enemigo cuando no está preparado, y aparece cuando no te espera. Estas son las claves de la victoria para el estratega,” Tzun Tzu, El Arte de la Guerra

Aparte de celebrar que la fiebre pre-electoral de internas ya terminó y el estrés al cual hemos estado sujetos ha bajado, ahora que estamos en vacaciones tenemos la oportunidad de reflexionar sobre los acontecimientos de la última semana antes de vacaciones.

Claramente, una definición de candidaturas a presidencia y vicepresidencia opacó a todas las demás – la postulación de Nayib Bukele y Félix Ulloa como la dupla del partido GANA llenó todos los medios de comunicación y estuvo en todas las conversaciones del país – y de afuera también.

Al hacer nuestras reflexiones debemos abordarlo con 2 ópticas: la primera con un lente político y la segunda con un lente idealista y de valores.  Comencemos explorando la coyuntura política:

La alta popularidad de Nayib Bukele, innegable y evidenciada en todas las encuestas desde el año pasado, causa que ARENA, PCN, PDC y DS lo vean como el obstáculo más grande a ganar en primera vuelta contra el FMLN en febrero 2019 y la posibilidad de perder en 2ªvuelta si se crea una alianza con el FMLN.  Es natural que ese bloque se una para intentar dominar el voto de la derecha y al controlar 3 de los 5 magistrados del Tribunal Supremo Electoral logran asegurar que todas las trabas burocráticas habidas y por haber se le apliquen a la inscripción del partido Nuevas Ideas, extendiendo el proceso a tal grado que los tiempos no permitan su inscripción.

Esa misma alta popularidad de Bukele combinada con el éxodo del voto para el FMLN del 4 de marzo y una débil y casi insostenible dupla por la presidencia, pone en alerta al FMLN sobre el peligro que si Bukele gana en 1ª vuelta no habrá cabida para el partido que lo expulsó, lo cual significa que debe al menos ser relegado a una 2ª vuelta para que necesite hacer una alianza con el FMLN para terminar de ganar.  Eso lo motiva a unirse con el bloque de ARENA, PCN, PDC y DS para sumar el 4º magistrado del TSE para forzar un fallo claramente ilegal de cancelación al partido CD con el cual Bukele ya había garantizado su participación en la contienda en base a una afinidad de visión y no negociación oscura.

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Interesantemente, ninguno de los 5 partidos, ARENA, FMLN, PCN, PDC y DS quiso hacer ninguna alianza con GANA ya que éste, por su trayectoria, trae una reputación de suciedad y oscurantismo que más daña a cualquiera que se le acerque en vez de ayudarle.  Intencionalmente, GANA fue siendo dejado a un extremo sin alianzas para que fuese la única vía posible para Bukele, pero éste dio declaraciones a dos semanas de vacaciones donde reiteró su compromiso con el CD y descartó GANA en esas declaraciones.

Sólo quedaba una última carta para el bloque de la partidocracia y ese era que el TSE alargara el período de objeciones a la inscripción de Nuevas Ideas para que definitivamente no pudiese ni entrar en coalición con GANA, la cual sería la única manera de asociarse con ese partido sin embadurnarse de demasiada suciedad.

Faltando 35 minutos para la medianoche del miércoles y el cierre de inscripciones al partido GANA, Bukele tomó la única medida que le quedaba para participar en las elecciones presidenciales 2019. Y de allí, todos ya sabemos lo que pasó.

En el libro El Arte de la Guerra, Tzun Tzu habla del uso de la decepción y la manipulación del enemigo para lograr ganarle con el mínimo de batalla – fingiendo posturas, acorralando al enemigo, forzándolo a tomar pasos equivocados por haber sido confundido o tomado desapercibido.  Y los acontecimientos de los últimos meses definitivamente parecen haber sido sacados de las páginas de ese libro.

Políticamente, la partidocracia movió su maquinaria de tal manera que Nayib Bukele fue siendo acorralado y al estimularle su propio sentido de victimización por todos los bloqueos agudizaron su deseo subconsciente de participar a tal grado que cuando llegó a los últimos 35 minutos antes que se le escapara la última oportunidad y sólo le quedaba la opción de hacerlo desde adentro del partido GANA con toda la cola que eso arrastra y las consecuencias reputacionales que conlleva.  Su subconsciente ya había tomado la decisión y su pasión por participar fue mucho más fuerte que su sentido común o su sentido de democracia que lo hubiese forzado a consultar ampliamente con el Movimiento Nuevas Ideas antes de tomar la decisión.  “Pero no hay tiempo, no queda de otra, es urgente”, etc.

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También existe el corolario del tiro por la culata que logró la partidocracia: en vez de dejarlo participar con un partido que le daba 1 diputado, ahora Bukele participa con un partido que tiene 10 diputados más el diputado del CD que ya tenía y le entregan en bandeja de plata la llave de la mayoría calificada a una posible alianza CD, GANA, FMLN que sumaría 34 votos en la Asamblea Legislativa. Si gana ARENA y su bloque en febrero, los primeros 2 años no le serán muy fáciles en la Asamblea.

La reflexión sobre la coyuntura idealista tiene otra conclusión:

Al ver todos los caminos cerrados excepto el de GANA; al ver que los bloqueos estaban logrando crecer exponencialmente el apoyo hacia su persona y el Movimiento; al ver que hasta gente ajena al movimiento comentaba que era justo y democrático que se permitiese la participación política y que quien decidiese el rumbo del país fuera el soberano – si hasta la OEA, Luis Almagro, se pronunció a favor que le permitirán participar!

“El arte de la guerra se basa en el engaño,” dijo Tzun Tzu, y también dijo “Golpear al enemigo cuando está desordenado y desconcentrado, preparase contra él cuando se siente seguro en todos los flancos, entonces consigues la ventaja que te llevará a éxito.”

Mientas la partidocracia sentía que ya había logrado su objetivo de eliminar a Bukele, se sentía segura en su gane en 1ª vuelta sin Bukele, habiendo fortalecido la organización del Movimiento Nuevas Ideas y asegurado la inscripción del Partido Nuevas Ideas; habiendo consolidado la participación de esa amplia gama de profesionales independientes que no han participado en política previamente por verla sucia y corrupta pero esperanzados por los principios de Bukele de no asociarse con esa suciedad en GANA para lograr su participación; en ese momento durante el mes de enero 2019 se llama al voto nulo como voto de repudio a la partidocracia forzando una re-elección y posiblemente hasta un convencimiento de que Nuevas Ideas como partido debe ser permitido participar – por mandato popular, así como sucedió en el libro de José Saramago, Ensayos Sobre La Lucidez.

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La reflexión idealista que hago me dice que no sólo no jugó con estrategia Nayib Bukele, sino que se le olvidó que su fuerza es el pueblo y su desencanto con la partidocracia.  No lo incluyó en su decisión a las 11:35 PM del miércoles 25 de julio 2018.

Ya se oyen las quejas de diferentes segmentos de la población sobre haber sido excluida de la decisión.  Ya se oyen las críticas con desdén de parte de la partidocracia sobre la decisión de “abandonar sus ideales y embadurnarse de GANA”. Ya se nota el efecto deseado de la partidocracia de dividir el apoyo a Bukele de la población.

La pregunta es, ¿cuánto tiempo seguiremos bajo el yugo de la partidocracia? Algunos dicen que dejar que ARENA y su bloque regrese al Ejecutivo le permitirá enquistarse de nuevo por muchos años y otros dicen que darle un 3er período al FMLN es cometer suicidio como país y terminar de tirarse de la orilla del abismo.

¡De veras que nos gusta la vida complicada a los salvadoreños!

Felices fiestas a todos, y como dice Dagoberto, “¡Cuídense de los tiburones!”

AUTOR: PAUL STEINER

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Día Mundial del SIDA | Conozca los 3 avances más esperanzadores en la lucha contra el VIH

Agencias

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Ya no es necesariamente una sentencia de muerte. Ese es el mensaje más esperanzador de quienes trabajan en la lucha contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Desde que se registraran los primeros casos en la década de los 80, más de 40 millones de personas han fallecido por causas relacionadas con el VIH y la fase más avanzada de la infección que provoca, el síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

Solo el año pasado se cobró 450,000 vidas y 1,5 millones contrajeron el virus, según cálculos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El organismo estima que 38,4 millones viven con VIH, más de dos tercios en África.

Aunque gracias al diagnóstico temprano y al cada vez más extendido acceso a medicamentos, en muchas partes del mundo se ha vuelto un problema de salud crónico tratable. Incluso, hay países que están cerca de eliminarlo.

“Llevamos 40 años investigando, y aunque no tenemos una vacuna, sí se han hecho desarrollos importantes para combatirlo, tratarlo y mejorar la vida de quienes lo tienen”, le dice a BBC Mundo David Goodman-Meza, profesor de la Escuela de Medicina David Geffen de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) especializado en la investigación del tema.

Este 1 de diciembre, Día Mundial de la Lucha contra el Sida, conozca cuáles son los tres avances más prometedores.

1. Antirretrovirales más eficaces (y cómodos)

El VIH ataca el sistema inmunitario y debilita las defensas contra muchas infecciones y determinados tipos de cáncer que las personas con un sistema inmunitario más fuerte pueden combatir más fácilmente.

A esto se le puede hacer frente con terapia antirretrovírica o TAR.

De hecho, desde 2016 la OMS recomienda proporcionar TAR de por vida a todos aquellos que tengan VIH, incluidos los niños, los adolescentes y las mujeres embarazadas con independencia de su estado clínico.

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Como consecuencia, el año pasado había en el mundo 28,7 millones de personas infectadas por el VIH en tratamiento con antirretrovíricos.

Esta combinación de fármacos no cura la infección, pero inhibe la replicación del virus en el organismo y permite que el sistema inmunitario recobre fuerza.

“La situación ha cambiado mucho desde los 90 o principios del 2000, cuando los pacientes debían tomar múltiples pastillas al día y tenían muchos efectos adversos”, explica el profesor Goodman-Meza.

Hoy el tratamiento consiste en una píldora al día y no provoca mayores complicaciones. Aunque se sigue innovando en ese campo, investigando el terapias de larga duración.

El año pasado la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó el primer tratamiento de acción prolongada, una inyección bimensual compuesta de 2 fármacos.

“Imagina lo que significa para aquellos que han estado atados a una pastilla diaria durante décadas”, subraya Miyashita.

Para Suzi Steward, de 62 años y quien vive con VIH desde 2006, fue lo mejor que le pasó en 15 años. Participó en el ensayo clínico y cuando se aprobó dice que lloró de la emoción. “Realmente estaba harta de la pastilla que me recordaba mi diagnóstico a diario”, le dijo al portal especializado en salud Healthline.

Y también se está investigando sobre tratamientos alternativos para pacientes con resistencia a los antirretrovirales.

2. Medicamentos preventivos exitosos

“En el tratamiento se han dado grandes pasos, pero la verdadera revolución ha venido por el lado de la prevención”, apunta Miyashita, codirectora del Centro del Sur de California de las CHPRC.

Se refiere a la profilaxis previa a la exposición, mejor conocida como PrEP.

Si se toma a diario la PrEP consigue reducir en más del 90% las posibilidades de contraer el virus que causa el SIDA a través del sexo o en un 70% por el uso de agujas no esterilizadas o utilizadas por múltiples personas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por sus siglas en inglés).

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La farmacéutica estadounidense Gilead Sciences la empezó a comercializar en 2012 bajo la marca Truvada.

Y, tres años después, la Organización Mundial de la Salud (OMS) comenzó a recomendar su uso para prevenir el VIH entre los colectivos con alto riesgo de contraerlo, como los homosexuales, los hombres bisexuales y sus parejas femeninas, los trabajadores sexuales o las parejas de alguien infectado con este virus.

Pero si bien sus resultados ya se ven en países desarrollados, el alto precio de este tratamiento lo ha mantenido alejado de las zonas más vulnerables.

“En el último tiempo también se han aprobado PrEP inyectables de larga duración”, señala Goodman-Meza.

Se refiere por ejemplo al ensayo clínico de una inyección de liberación prolongada llevado a cabo en Sudáfrica y que resultó ser un gran éxito: eliminaba casi por completo el riesgo de que las participantes contrajeran VIH y era 88% por ciento más eficaz que las pastillas que se tomaban todos los días.

La cuestión se impuso en la Conferencia Internacional sobre SIDA, una reunión anual de investigadores, legisladores y activistas celebrado en Montreal, Canadá, a finales de julio y principios de agosto pasado.

En los últimos años, la tasa de contagios de VIH se ha estabilizado y el PrEP inyectable es el primer medicamento de tecnología nueva que parece un buen presagio en la prevención del VIH en mucho tiempo.

3. Las investigaciones para una vacuna

A pesar de cuatro décadas de investigación, aún no existe una vacuna contra el VIH.

Los esfuerzos más recientes para desarrollarla incluyen un ensayo clínico de 3 vacunas experimentales basadas en la tecnología del ARN mensajero (ARNm) sintético, usada ya en algunas vacunas contra la Covid-19.

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Llevada a cabo por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), aún se encuentra en la primera fase.

“Se ha demostrado que hallar una vacuna contra el VIH es un desafío científico abrumador“, dijo en marzo, cuando se lanzó el ensayo, el entonces director del NIAID, Anthony S. Fauci, hoy el asesor médico jefe del presidente de EE.UU.

“Con el éxito en el desarrollo de vacunas seguras y eficaces contra el Covid-19, tenemos hoy una excitante oportunidad para saber si podemos obtener resultados similares contra la infección por VIH”.

“De momento no hay una vacuna eficaz, y tampoco tenemos cura”, apunta Miyashita.

Se han conocido casos de pacientes que, se cree, han conseguido sanarse, o al menos llevan meses libres del virus. Pero estos casos son el resultado de tratamientos novedosos y experimentales que no son de fácil aplicación para todos los afectados.

“Una de las cosas que no podemos olvidar es que hay gente viviendo con VIH ahora y hasta que no logremos eso, no solo la vacuna sino la cura, aún tenemos mucho trabajo por delante“, subraya la experta.

Además, recuerda que no todos los países se benefician de los avances científicos en este campo.

“La igualdad en el acceso a la salud y a un tratamiento seguro no es algo que se haya conseguido a nivel global. Por tanto, no importa cuánto se avance en las intervenciones biomédicas. Si no conseguimos la igualdad de acceso, no vamos a ver el fin del VIH”.

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La comida congelada ¿se arruina en algún momento?

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Congelar los alimentos es una forma de conservarlos por largo tiempo y consumirlos de una forma segura cuando se ha hecho un correcto manejo del producto para su almacenamiento previo, durante y después de congelarlo.

Es probable que se tenga un pedazo de carne u otros productos congelados desde hace meses y por ello es necesario revisar si la comida congelada se arruina en algún momento y de ser así, por cuánto tiempo es seguro consumirla.

El tiempo de almacenamiento en el congelador para mantener los alimentos en óptimas condiciones de calidad depende del tipo de producto.

El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA) señala que la congelación mantiene los alimentos seguros casi indefinidamente.

“Los alimentos almacenados constantemente a 0 °F siempre serán seguros”, afirma el Servicio de Inspección y Seguridad Alimentaria (FSIS).

Congelar a 0 °F inactiva cualquier microbio (bacteria, levadura y moho) presente en los alimentos. Sin embargo, una vez descongelados, estos microbios pueden volver a activarse.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan descongelar los alimentos congelados de manera segura en el refrigerador, en agua fría o en el microondas y nunca dejar que los alimentos se descongelen sobre el mesón, porque las bacterias se multiplican rápidamente a temperatura ambiente.

Tiempo de congelación sugerido para los alimentos

Los tiempos de almacenamiento recomendados son solo para la calidad (sabor y textura). Cuando los alimentos se congelan por mucho tiempo, en algunos casos pueden desarrollar un olor rancio o desagradable o se quemarán en el congelador cuando se congelen por mucho tiempo.

La quemadura por congelación no significa que la comida no sea segura para su consumo. El embalaje adecuado del producto ayuda a evitar las quemaduras por congelación.

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“Algunos pueden no verse perfectos o ser de la calidad suficiente para servir solos, pero pueden ser comestibles; utilícelos para hacer sopas o guisos”, sugiere el USDA.

El tiempo óptimo de almacenamiento de los alimentos en el congelador

  • Tocino y salchicha, de 1 a 2 meses
  • Claras de huevo o sustitutos de huevo, por 12 meses
  • Cenas y platos principales congelados, de 3 a 4 meses
  • Salsa, carne o aves, de 2 a 3 meses
  • Jamón y hot dogs, de 1 a 2 meses
  • Carne cruda, de 4 a 12 meses
  • Carne, filetes crudos o chuletas, de 4 a 12 meses
  • Carne molida cruda, de 3 a 4 meses
  • Carne cocinada, de 2 a 3 meses
  • Aves enteras crudas, por 12 meses
  • Aves en partes crudas, por 9 meses
  • Aves, cocidas, por 4 meses
  • Sopas y guisos, de 2 a 3 meses
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Depresión, puede convertirse en un problema serio de salud

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que la depresión es un trastorno mental común y es la principal causa mundial de discapacidad.

Se estima que en todo el mundo el 5% de los adultos padecen este trastorno, lo que equivale a unas 300 millones de personas a nivel global.

En Argentina, un estudio epidemiológico realizado en 2018, mostró que el 8,7% de los adultos presentarán un trastorno depresivo mayor en algún momento de sus vidas. Estar deprimido no es sinónimo de estar triste. Es otra cosa.

Solo en 2020, aproximadamente 21 millones de adultos en Estados Unidos experimentaron al menos un episodio depresivo mayor, según la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI), eso es el 8,4 % de la población del país.

Constituye una de las principales causas de discapacidad y es diferente a sentirse eventualmente triste. La depresión es distinta de las variaciones habituales del estado de ánimo y de las respuestas emocionales breves a los problemas de la vida cotidiana.

Puede convertirse en un problema de salud serio, especialmente cuando es recurrente y de intensidad moderada a grave. Puede causar gran sufrimiento a la persona afectada y alterar sus actividades laborales, escolares y familiares.

En el peor de los casos, puede llevar al suicidio. Cada año se suicidan más de 700 000 personas en el mundo, según la OMS. El suicidio es la cuarta causa de muerte en el grupo etario de 15 a 29 años.

Y si bien hay tratamientos conocidos disponibles y eficaces contra los trastornos mentales, más del 75% de las personas afectadas en los países de ingresos bajos y medianos no recibe tratamiento alguno.

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La falta de recursos y de proveedores de atención de salud capacitados, además de la estigmatización asociada a los trastornos mentales están entre los principales obstáculos a una atención eficaz.

Pero, ¿cuáles son los síntomas de la depresión?

  • Pérdida de interés o placer en todas las actividades.
  • Cambios en el apetito o el peso
  • Interrupciones del sueño
  • Sentirse agitado o lento
  • Fatiga
  • Sentimientos de baja autoestima, culpa o deficiencias.
  • Dificultad para concentrarse o tomar decisiones
  • Pensamientos o intenciones suicidas

Los trastornos mentales se encuentran entre las principales causas de la carga mundial relacionada con la salud. Y la aparición de la pandemia de COVID-19 en este contexto ha planteado muchas preguntas sobre los efectos resultantes en la salud mental a través de sus efectos psicológicos directos y sus consecuencias económicas y sociales a largo plazo.

Una de sus consecuencias más visibles es la depresión, un trastorno psíquico, actualmente considerado como la principal causa mundial de discapacidad, por encima de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

Señales de advertencia del suicidio

Las personas que sufren de un trastorno depresivo mayor tienen un mayor riesgo de suicidio. Aquí, la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI) enumera las señales de advertencia a tener en cuenta:

  • Las amenazas o los comentarios sobre suicidarse, también conocidos como ideación suicida, pueden comenzar con pensamientos aparentemente inofensivos como “Ojalá no estuviera aquí”, pero pueden volverse más evidentes y peligrosos.
  • Aumento del consumo de alcohol y drogas
  • Comportamiento agresivo. Una persona que se siente suicida puede experimentar niveles más altos de agresión e ira de lo habitual.
  • Aislamiento social de los amigos, la familia y la comunidad.
  • Cambios de humor dramáticos, que pueden indicar una sensación de inestabilidad.
  • Preocupación por hablar, escribir o pensar en la muerte.
  • Comportamiento impulsivo o imprudente.
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